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2023年靶向-奥希替尼(泰瑞莎)都有哪种版本?购买渠道在哪里?印度版奥希替尼效

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回答这个问题之前,需要先搞清楚奥西替尼这一类TKI的作用机制和产生耐-的机制。人体就像一个充气的气球,充满气的气球长的时间的放置之后,微信:dad3431

总有些地方会发生变化,然后发生变化的区域就会有个大鼓包,人体也是一样,年龄大了总有一些地方会有些地方出问题,正常的细胞变成了癌细胞。微信:dad3431

有一大类负责传递信号的激酶和细胞的生长有很明显的关系,有的癌细胞是因为这些激酶高表达所以疯长,还有一些是产生这些激酶的基因发生了变异,微信:dad3431

导致激酶和正常的激酶不一样,所以癌细胞就会疯长。TKI是这些激酶的抑制剂,通过抑制这些错误的激酶的活性,导致细胞的信号不能正确的传递,微信:dad3431

从而抑制肿瘤细胞的生长,促进他们的凋亡。TKI耐-是这一类-物必然的结局,肿瘤细胞本身就是一种变异的细胞,TKI本身是一类只针对特定变异或者特异激酶的-物,微信:dad3431

当肿瘤细胞产生的变异,原来的TKI对新变异后的细胞中负责传递信号的激酶没有作用的时候,新变异的细胞就会疯长,所以肿瘤就会复发,复发的肿瘤和原来的肿瘤不是同一种细胞,微信:dad3431

所以原来的-物就无效了,因而产生了耐-。避免耐-很重要的策略就是最好能一次性的把所有癌细胞全部干掉,一个必要的前提条件就是确保所有的癌细胞对能接触到-物,微信:dad3431

并且-物在这些细胞内维持必要的浓度,因此,在治疗的时候,一个非常重要的策略就是用最大耐受剂量的TKI,如果-物剂量不足,必然导致进入部分肿瘤细胞的-物浓度不足,微信:dad3431

从而这部分肿瘤不能被消灭,因此就为体内留下了继续变异的种子,反而会加速耐-的产生。事实上TKI的临床实验就是基于这样的考虑设计的,微信:dad3431

通常在说明书里会选最大耐受剂量的下一个剂量组作为正式的-物治疗剂量。我看过很多TKI-物的临床实验报告,对于绝大多数-物而言,更高的剂量会有更长的PFS,微信:dad3431

当然可能同时也会有更多的不良反应。所以这一类-物通常首先都要用剂量递加的方式,直到不可耐受或者推荐的最大剂量为止,然后维持这个剂量治疗。微信:dad3431

-品说明书中的给-剂量是一个针对群体性推荐剂量,对于具体的个人而言,在身体能够耐受的情况下,在医生的指导下使用超过说明书的剂量是可以的,微信:dad3431

可能会有一部分人能够获得更长的PFS。顺便说一句,对于比较幸运的,肿瘤细胞的变异正好有能治疗-物的这部分病人千万不要为了省钱,人为的减少剂量,微信:dad3431

这样会导致治疗效果的不足,从而可能留下更多的肿瘤种子,因此PFS会更短,复发的会更早。请珍惜这种幸运,不是每一种变异的肿瘤都是有治疗-物的。微信:dad3431

最后祝大家都能远离肿瘤,滚蛋吧,肿瘤君!微信:dad3431

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