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    那么，对于按需口服--治疗早.泄不佳的患者而言，应该更换-物还是增加-物剂量呢？

    先让我们来看看增加剂量的优势和弊端

    上面我们说到了，临床上--常规的给-方式，就是按需给-。一般情况下，给-的单次剂量是每次30毫克。那么对于按需口服30毫克--疗效不佳的患者而言，如果把按需给-的剂量增加到60毫克，疗效会有什么变化呢？

    从-理角度分析，30毫克和60毫克--都是有效剂量，两种剂量口服后均可在身体内迅速吸收。30毫克剂量的--口服后达峰时间（Tmax）大约是1.01个小时。而60毫克剂量的--口服后达峰时间（Tmax）大约是1.27个小时。虽然从-物达峰时间上分析，30毫克和60毫克的--并无明显差别，但30毫克--在身体吸收后所能达到的.高峰值浓度（Cmax）大约是297ng/ml左右，而对比之下60毫克--在身体吸收后所能达到的.高峰值浓度（Cmax）大约是498ng/ml左右。这说明增加剂量后，-物在身体内形成的血浆达峰浓度提升明显，而-物的血浆达峰浓度在-动学参数中，是评估疗效的参数之一，因此对于按需服用30毫克--疗效不佳的患者而言，提升剂量至60毫克后-物血浆峰值浓度提升明显，疗效也会有较大程度的改善

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    1、印度必利劲副作用：头晕、恶心，这两项常见，因为属于西葯，西葯避免不了副作用，但并不是说所有人服用后都会出现，只是有极少部分人体质不适应该成分，前期1~3次服用就会出现，但随着服用3次后，身体适应该

    成分后，后期服用极少情况再出现。

    2、必利劲副作用出现几率不大，头晕现象约为13.62%，恶心现象约为21.83%，头疼现象约为7.35%，以上数据来源于德国必利劲统计得知。

    3、但一部分人群服用印度必利劲后1~2小时内出现副作用现象时，不用太过于担心慌张，可以多喝温水或者下次服用时尽量用红糖水送服，红糖水主要有助于减轻副作用现象，非常有效。

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    印度还常滥用用于"解决公共健康危机"的专利强制许可制度，2012年，德国拜耳公司专利抗癌-多吉美被以价格贵为由"强制许可"

    2012年3月，印度给Natco制-公司颁布了首个-物专利强制需求证书，允许其生产德国拜耳公司治疗肾癌的专利抗癌-Nexavar（多吉美）。拜耳公司曾于2011年提起诉讼，但仍被印度"强制许可"。印度专利局的理由是"拜耳-物太贵，普通民众消费不起"。2013年，印度又颁发了三个专利抗癌-的强制许可：乳腺癌治疗-物Herceptin（赫塞汀）、乳腺癌化疗-Ixempra（伊沙匹隆）和白血病治疗-Sprycel（施达赛）。

    虽然2003年8月《关于TRIPS协议和公共健康的多哈宣言第六段的执行决议》规定，发展中成员和不发达成员因艾滋病、疟疾、肺结核及其他流行疾病而发生公共健康危机时，可在未经专利权人许可的情况下，在其内部通过实施专利强制许可制度，生产、使用和销售有关治疗导致公共健康危机疾病的专利-品。但显然印度的-物专利强制许可已远远超过流行疾病导致公共健康危机的范围。

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    由于印度的必利劲与“专利侵权制度”有关，国内对葯品的监管非常严格。 印度必利劲的效果是不可否认的。 由于是-品，未经原制葯公司批准生产的葯品均侵犯了原研葯的“专利”。 迄今为止，我国没有任何文件允

    许印度必利劲正式进口到国内市场销售。 也就是说，在国内通过正规合法渠道购买是不可能的，目前主要的购买渠道必须在专业化的代购者的帮助下购买。印度专业代购在印度都有现货，安全、放心、专业、时间上更快更方

    便，也可以顺丰货到付款； 接下来自己去印度自己购买，但后者不是理智的购买方法。 语言不通，受疫情影响，费用过高，无法提案。 还是前者代购更可靠

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