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    那么，对于按需口服--治疗早.泄不佳的患者而言，应该更换-物还是增加-物剂量呢？

    先让我们来看看增加剂量的优势和弊端

    上面我们说到了，临床上--常规的给-方式，就是按需给-。一般情况下，给-的单次剂量是每次30毫克。那么对于按需口服30毫克--疗效不佳的患者而言，如果把按需给-的剂量增加到60毫克，疗效会有什么变化呢？

    从-理角度分析，30毫克和60毫克--都是有效剂量，两种剂量口服后均可在身体内迅速吸收。30毫克剂量的--口服后达峰时间（Tmax）大约是1.01个小时。而60毫克剂量的--口服后达峰时间（Tmax）大约是1.27个小时。虽然从-物达峰时间上分析，30毫克和60毫克的--并无明显差别，但30毫克--在身体吸收后所能达到的.高峰值浓度（Cmax）大约是297ng/ml左右，而对比之下60毫克--在身体吸收后所能达到的.高峰值浓度（Cmax）大约是498ng/ml左右。这说明增加剂量后，-物在身体内形成的血浆达峰浓度提升明显，而-物的血浆达峰浓度在-动学参数中，是评估疗效的参数之一，因此对于按需服用30毫克--疗效不佳的患者而言，提升剂量至60毫克后-物血浆峰值浓度提升明显，疗效也会有较大程度的改善

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    以提高-物的效果，建议提前3小时服用。 饭前饭后都可以服用。 另外，倒入一杯水服用，可以降低副作用，也可以用糖水或蜂蜜水直接服用。 服用前后要注意，尽量不要喝酒和咖啡。 另外，24小时内请勿连续服用，24小

    时一板一粒，也就是60毫克就足够，没必要过量使用。

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    在这样的制度下，印度制-厂家可以在未获得产品专利许可的情况下，" 合法 " 生产廉价的-。

    1995 年，印度就加入 WTO，但一直拖到 2005 年才签署《与贸易有关的知识产权协定》（TRIPS）。印度的专利法正式与国际同步，但却可以通过 TRIPS 协定中的强制许可，使用他国专利。只要相关国家依法授权，印度公司便可以不用得到专利权人的允许，只需要在使用后支付一定的费用。

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