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     2021年9月15日，武田制-宣布其肺癌创新产品莫博替尼（EXKIVITY）获得美国食品-物管理局（FDA）批准，适应症为用于治疗在含铂化疗治疗期间或治疗后进展的局部晚期或转移性的，表皮生长因子受体（EGFR）外显子20插入突变阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）成年患者。莫博替尼是第一个被批准的专门针对EGFR Exon20插入突变的口服治疗-物。

　　EGFR是非小细胞肺癌最常见的突变型，也是当前靶向-物研究最多的靶标之一。但不同的EGFR突变亚型，对于EGFR抑制剂的相应水平并不一样。从第一代到第三代EGFR抑制剂，疗效最好、患者最敏感的突变亚型其实是EGFR突变中19号外显子缺失和21号外显子L858R突变。这两种亚型在所有的EGFR突变中占比非常高，几乎接近80%。但临床试验同样证实，有一部分EGFR突变亚型的患者，对于包括奥希替尼在内的EGFR抑制剂并不敏感，甚至是原发耐-，导致他们从一开始就无法考虑这些主要针对常见突变亚型患者的序贯治疗方案。这其中，就包括了“臭名昭著”的EGFR难治亚型，20号外显子插入突变（ex20ins）。

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　随震下兑上
　　随元亨利贞无咎义曰按序卦云豫必有所随故受之以随言圣贤在上旣得天下之悦豫必皆乐而随之也然谓之随者兑上为说震下为动是圣贤动顺民心则天下皆悦乐而随之也元亨利贞者此天地之四德也凡圣贤之人欲天下之随已故当修天地生成之四德然后可以使天下皆悦而随之则可以免咎也凡人将随于人者亦当审其所随之人有此元亨利贞之四德能生成于民物者然后随之则得其所安而获其无咎也是随之道必以此四德兼备然后可以求人之随及随于人也彖曰随刚来而下柔动而说随大亨贞无咎而天下随时随时之义大矣哉义曰刚来而下柔动而说随者此就二体以释其义夫震以动其性刚兑